OMS vs Orbegozo: diferencias y cuál usa tu pediatra

Dos revisiones en la misma semana — una con el pediatra habitual y otra en urgencias — y tu hijo o hija sale con el percentil 65 en un sitio y el 44 en el otro. Misma báscula, mismo bebé, mismo día. ¿Cómo puede ser?

La respuesta está en qué tabla miró cada médico.

Por qué existen dos tablas distintas

En España se usan dos referencias para valorar el crecimiento infantil: las tablas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y las tablas Orbegozo de la Fundación Faustino Orbegozo (Bilbao, 2011). Las dos tienen base científica sólida. Y las dos pueden dar percentiles distintos para el mismo bebé, porque no comparan al tuyo con el mismo grupo de referencia.

En qué se diferencian

La OMS construyó sus tablas con niñas y niños de seis países criados en condiciones óptimas de salud y nutrición. El objetivo era crear un estándar universal de cómo debería crecer cualquier bebé sano en cualquier lugar del mundo.

Las tablas Orbegozo, en cambio, se construyeron con una muestra representativa de la población infantil española real. Reflejan el crecimiento real de los niños y niñas en España, con sus características genéticas y sus hábitos alimentarios concretos.

El mismo bebé, dos percentiles distintos

Con los datos reales de ambas tablas, el ejemplo se entiende solo.

Una niña de 12 meses que pesa 9,5 kg:

La misma niña con el mismo peso aparece en el percentil 65 con una tabla y en el 44 con la otra. Una diferencia de más de 20 puntos para la misma medición.

¿Por qué ocurre esto? Porque el grupo de referencia es distinto. En las tablas Orbegozo, la mediana de peso a los 12 meses para niñas es 9,67 kg — nuestra niña de 9,5 kg queda por debajo de esa mediana. En OMS, la mediana es 8,9 kg — y 9,5 kg queda claramente por encima. Las niñas del estudio español pesan algo más en promedio que las del estudio de la OMS.

Ninguna de las dos lecturas está "equivocada". Simplemente, cada tabla compara a tu bebé con un grupo de referencia distinto.

Entonces, ¿cuál uso?

La que use tu pediatra. Y si no lo sabes, pregúntaselo — no es una pregunta rara, y la respuesta te ahorra confusión en todas las revisiones siguientes.

Lo que sí importa es no mezclarlas. Si sigues el crecimiento de tu hijo o hija con OMS durante seis meses y de repente cambias a Orbegozo, los percentiles no son comparables y la curva no te dirá nada útil. La consistencia importa más que la elección de una tabla u otra.

Cómo saber cuál usa el tuyo

La forma más directa es preguntarlo. La mayoría de pediatras lo dicen sin problema cuando les preguntas.

Si prefieres comprobarlo por tu cuenta, calcula el percentil con las dos referencias y mira cuál coincide con lo que te dijo en la última revisión. Con la calculadora de Percentilo introduces los datos una sola vez y el resultado aparece con OMS y con Orbegozo al mismo tiempo.

Lo que no cambia según la tabla que uses

El percentil que da cada referencia puede variar, pero hay cosas que son iguales con cualquiera de las dos: una curva estable es buena señal aunque el número sea bajo, una caída sostenida merece atención aunque el número parezca razonable, y el contexto familiar — la talla y complexión de los padres — siempre forma parte de cómo interpreta tu pediatra lo que ve.

El número importa menos de lo que parece. La tendencia, mucho más.